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中医痛证的病性分类

疼痛症状非常复杂,但归引内起来,大致分为“寒、热、虚、实”四类。

﹙一﹚寒痛

寒痛多为寒邪凝滞,致使经脉闭阻,或阳气虚衰,寒气内生,致使经脉失其温养而引发。其疼痛多呈剧烈,得温则减,以冷痛最为常见。若寒凝经脉,致使经脉拘急,可出现急痛、掣痛、牵引痛、紧痛等。

﹙二﹚热痛

热痛多为热邪壅滞或阴虚火旺,灼伤经脉所致。其疼痛有剧和缓之别,得冷则减,以灼热痛为多见。若痰热变织或湿热交阻可引起刀割痛。实热上炎,发于口舌,可见辣痛;阳虚火旺,上蒸薰于鼻、咽等处,可见干痛;火热之邪上炎眼部或下趋尿道可引起涩痛;热毒炽盛,疮疡成脓,可见跳痛。

﹙三﹚虚痛

气、血、津、液、阴、阳之不足;使经脉失其濡养而引发的疼痛,则为虚痛。虚痛多喜温喜接、休息后则减。阴血不足,多呈隐痛;阳气虚衰,多呈绵痛;肾精亏损,多发空痛;中气虚衰下陷,多发坠痛。

﹙四﹚实痛

    实痛多为有形之邪阻滞经脉,使气血运行障碍而引发。实痛大多疼痛较剧、拒按。如气滞之胀痛;血瘀之刺痛或刀割样痛;结石引发的绞痛;风邪引发的窜痛;湿邪之酸痛;饮邪之悬饮痛;外伤所引起的瘀肿痛;风痰阻络之木痛;食积之胀满痛;湿热之窘痛等,均为实痛。寒痛、热痛、虚痛、实痛临床中,应互相参考,不可机械区分。如寒邪郁久而化热,可引发热痛。热痛,寒痛大部分也有实痛范畴。


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