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常见疾病分布

常见疾病分布

     常见疾病中,脊柱系统病发病率较高。因此,有效防治此病迫在眉捷。根据Anderson(1976年)对2684  名男职工进行调查的资料发现,引起此类疾病的原因多为非特异性疼痛症及“风湿性”疾患,余下的部分目前还不能明确诊断(表6-3)。

    据有关资料统计,腰骶痛与颈肩痛之比大约为2:1  ;“风湿”痛可持续至55岁以后才有所下降。腰椎间盘突出与颈椎间盘突出之比约为3:2  。慢性劳损多见于下颈椎、下腰椎;腰骶、骶髂关节以损伤多见;C1~2、C5-6及胸腰段以骨折脱位多见;腰椎间盘突出多见于L4~5和L5~S1;腰骶部以先天畸形病最常见。

颈椎病发病率各家统计不一,大约在3.8%~17.6%之间,可能与地区或诊断标准的不同有关,男多于女,慢性者发病率约5倍于急性颈椎间盘突出。临床上以神经根型颈椎病多见。约占60%。颈椎病其他分型的发生率依次为:脊髓型、交感神经型和椎动脉型。潘之清等在山东调查,农民发病率为17.8%,工人则为60%。Lrving 1965年在北欧一个矿区统计,急性椎间盘突出症仅占颈椎病的1/5,其中,神经根型最多,约占60%。Gunn(1976)发现顽固性网球肘患者中,近50%合并神经根型颈椎病或肩周炎。脊椎后纵韧带骨化以C4~6发生率最高,其次为胸椎和腰椎。

史可任观察1300例退行性腰腿痛患者,发生于下腰中部及椎旁肌者占847%;在臀、股骨大转子者为10.6%;骶部者为2.7%;其它为2%。美国居民有80%的人在其一生中曾患过腰痛。我国在一个矿区调查533人中,患腰腿痛者占24.7%。据攀钢冶金职工调查显示,腰腿痛占26.3%。据青岛医学院附属医院外科就诊人数统计,骨科病人占外科就诊人数的1/3,而腰腿痛患者则占骨科就诊人数的2/5。腰椎椎间盘退变患者中,约有552%左右在晚期发展为坐骨神经痛(腰椎间盘突出),其发展过程大致为腰痛、臀部痛及坐骨神经痛。单纯性慢性腰痛患者通过脊椎造影检查,有15.5%(9/58例)显示有神经根压迫而无坐骨神经痛症状。我们称其为腰痛性腰椎间盘突出。

    脊柱系统疾病严重影响人们的工作和身心健康,是一个不容忽视的问题。仅慢性腰腿痛及风湿病所引起的社会后果就足以引起重视。1955年瑞典调查发现,在810万人口中,65%的人在生活中患过下腰痛病,因腰痛而影响工作的仅次于呼吸道感染。1967年英国及爱尔兰5,800  万人口中,一年就有3,917  人因椎间盘突出作了手术,即每年每万人即有1人作了该手术;在享受劳动保险的2,600  万人中,每年因此大约要损失1,100  万个劳动日。1977年美国报道,每年有125万名腰痛患者,其中6.5万名有明显丧失工作能力的残缺。在爱丁堡则每23个腰背痛患者中,有21个人每年至少有3个月不能工作。由于“风湿病”疾患引起的颈腰背痛就更加严重,有许多惊人的统计数字,这里就不再赘述了。



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