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椎周软组织损伤合并椎间关节微小移位

(五)椎周软组织损伤合并椎间关节微小移位

脊柱损害的病因很多,但最为常见的是椎间盘退变,脊柱周围软组织相对松弛及脊柱周围软组织受损或慢性劳损造成脊柱失稳后而发生椎间小关节移位这种情况。一般情况下,活动度大的颈腰椎移位的幅度可稍大;活动度较小的胸椎、骶椎及骶髂关节的移位较小,另外椎间盘突出也可视为椎间关节移位的特殊形式。

椎间关节移位后,可发生一系列的病理改变及临床症状:

1.椎间孔矢状径(前后径)及椎管的矢状径均缩短;

2.横突孔相对变窄;

3.椎管亦可相对变窄;

4.神经根受到突出的椎间盘、变窄的椎间孔的刺激和压迫,而出现麻木感或运动障碍; 

5.椎动脉可因颈椎关节移位或钩突关节增生的压迫而出现挤压或扭曲,从而产生血循障碍。环枕关节及枢关节发生移位时,常见大椎动脉第三段的扭屈、牵拉、压迫,极易引起双侧或单侧椎动脉供血不全而发生眩晕及脑供血不足的一系列临床症状。

6.脊髓受到变窄椎管的骨性压迫或因脊髓前动脉受压而致血运障碍;

       7.交感和副交感神经受压迫刺激或牵拉而引起内脏植物神经功能紊乱,出现相应器官的功能障碍。



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