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脊椎错位的形式与种类

    为什么脊椎微小的错位即可导致多种疾病呢?为何人类的脊椎错位的发生率又如此的高呢?

    人类是由爬行动物逐渐演变进化而来,对于爬行动物(如牛、羊、骆驼、马等),即便在腰背负重的情况下奔跑、跳跃也不会发生脊椎错位。其因有以下三个方面:爬行动物经过漫长的两亿年的进化,其脊柱结构已经完全适应了爬行状态的生理需要,尤其前纵韧带特别的发达、坚强。据有关报道,前纵韧带可承重150千克而不会断裂;第二,由于人类的各种生活劳作,大多处于拱背弯腰的姿势。故错位大多是向后、向左、向右、向左右,或向后同时向左、向右、向左右,出现向前错位者极其罕见;第三,人类在睡眠的时候,颈椎所处的位置恰好与爬行动物相反,而且又用枕头,极容易出现颈椎的“曲度变直”、向左右旋转或侧摆式错位,故颈椎的错位在脊柱错位中发生率是最高的。

    人类从最早直立的爪洼猿人至今仅仅有20万年,与两亿年相比,则相差太远,应该说人类的脊柱仍处于“适应期”。人类的脊柱有水平变垂直,其受力方向及活动范围发生了大幅度的改变(受力方向由与脊柱垂直变为与脊柱一致,活动范围有单一方向扩展到360度),因此,脊椎极容易发生错位。另外,脊柱的附属结构(尤其是神经、血管)却仍处于爬行的状态,故对脊椎错位(即便是1毫米左右的错位)极其敏感。

    人类对自身疾病的认识,可追溯到远古时期,从古人发明“砭石”开始。而对于脊椎错位引发的疾病的发现,早在几千年前的中医书籍中就有所论述,主要是集中在“督脉”、“膀胱经”、“华佗夹脊”的阐述上,但仅仅是揭示其现象上,未能揭示其实质——相关的脊椎错位。原因与封建观念的束缚,解剖学很难发展有关;而现代医学则将诊治及研究的重点局限在病变的局部,加之辅助检查对这种微小的错位很难查出,同时又受“查不出就不存在”的观念的影响,故对于其真正的致病原因的认识更难于接受和认可。

    脊椎错位引发的疾病主要是指正常的脊椎骨由于姿势不良,受力不平衡、不协调,而导致不同程度的脊椎生理解剖位置发生改变,即“错位”或称“错缝”,亦属于中医称的“扭挫伤”,不涉及骨病,如肿瘤、骨折、结核、风湿、类风湿、强直性脊柱炎等。

    颈椎的错位,主要为旋转式与侧摆式错位,错位的方向可向左、向右或同时向左右。向后错位可导致“曲度变直”,亦可向前错位。突然向侧后扭颈,可造成“挥鞭样”错位。

    胸腰椎错位,主要是向后,或同时合并向左、向右、向左右;上述错位,可以单独存在。向前错位极其少见,究其原因是人类的生活劳作的姿势基本都是处于拱背弯腰的状态;其二是脊柱前面有坚强而结实的前纵韧带保护。如有胸椎向前错位,主要与直接的暴力有关。

    第1胸椎至第10胸椎向后或同时向左、向右、向左右较严重的错位,可导致与其相连的肋骨颈,沿肋骨——肋横突二关节所形成的斜轴内旋,致使肋弓上抬,导致胸廓隆凸,如突然出现胸廓隆凸,可提示为相关胸椎的错位。

    椎体的错位,有时单独出现,有时合并出现软组织(主要是韧带)损伤。如果连续多节的脊椎积累性错位(大多发生在胸椎,次在颈椎),可压迫脊髓而引起瘫痪。

较为严重的脊椎错位,一般超过3毫米,又称为“椎体滑脱”,加之“压缩性骨折”,皆可采用相应的手法调衡,因为恢复椎体的正常的解剖位置而有助于损伤的恢复及骨折的愈合。

     对于“关节囊嵌顿”、“后小关节紊乱综合征”、“第三腰椎横突综合征”等病症,究其发病的原因还是与相关椎体的错位有关。上述的表现均为其继发的表现,当椎体错位复位后,上述问题即可消失。



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