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认识脊柱与疾病的关系

一、认识脊柱

    脊柱是人体重要的组成部分。是人体躯干的中轴,支撑人体上半身的重量,构成支持胸、腹、盆腔脏器的骨干,同时将上半身各种运动及负重之力传递至臀部、双腿或双足,是维持和完成人体各种活动的静力学和动力学的“枢纽”,处于人体力学地位中最重要的位置。

    在人体所有的关节中,以脊柱的结构最为复杂。人体的脊柱有26块椎骨、23个椎间盘,31对脊神经和很多方向不一、活动范围各异的微动小关节及许多强韧的韧带组成。除第1、2颈椎和骶、尾椎外,其余椎骨的形态基本相似,有1个椎体、2个椎板、2个横突、2个椎弓根、2对关节突和1个棘突组成。椎体的前后部和棘突上分别有纵贯全长的韧带把每个脊椎骨牢固的连接在一起。脊柱还是胸腹壁绝大部分肌肉、筋膜及部分连接上下肢肌肉的直接、间接的附着处。从正面观,脊椎体自上而下逐渐增大,以适应人体生理机能的需要;但在腰骶骨底部,由于体重沿骨盆传至于双下肢,故骶椎部由上而下逐渐变小。从侧面观,成人的脊柱有四个生理弯曲,颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。生理弯曲的出现,增强了脊柱的柔韧性、弹性和支撑能力,对各种运动、负重、缓震和平衡身体起到良好的作用。脊柱各部分脊椎骨关节面的方向和椎间盘的大小、厚度及该段脊柱运动方向及活动范围能保持脊柱正常的前屈90°、侧屈30°、旋转30°。脊柱运动的基础是椎间盘和微动小关节,一旦脊柱及其周围结构发生异常和病变均可能引起一些不适的感觉和疾病。

二、脊椎错位引发的疾病

    脊柱是人体的中轴和支柱,是中枢神经之所在,是髓之海洋,运动之枢纽,是生命信息和能量传递的通道。由于脊柱的主要结构之一的椎间盘从20~30岁即开始退变,致使脊柱的稳定性逐渐减弱。脊柱这种特殊结构使脊柱容易发生损害或失衡,从而出现侧弯、移位和脊椎错位,导致脊柱中脉不畅,生命能量气血供应不及时,生命信息也不能及时的传达到位,人体就会出现各种各样的不适与疾病。脊柱及其周围结构的病变不仅是颈、肩、腰、腿痛的重要原因,而且与肌体的多种疾病有密切关系。

脊椎的错位是人体所有骨关节中错位率最高的,因此,脊柱相关疾病多是一些常见病、多发病,甚至各种疑难杂症及罕见疾病均与脊柱有关联。临床上发现,大多数常见病、多发病及疑难杂症或罕见病,不同程度与脊椎错位有关。有的专家学者提出,几乎所有的病症都与脊椎错位有关。

    脊椎错位引发的疾病,尤以颈椎病和腰椎病最为多见。脊椎的错位大多发生于日常生活之中,如弯腰、扫地、穿鞋袜、系鞋带、伸懒腰、咳嗽、打喷嚏;不协调的姿势(站姿、坐姿、睡姿)或动作;直接或间接的暴力引起的损伤;较长时间的负重或完成各种体力及运动动作时的扭挫伤等等,均可能引起相关脊椎的错位。

    从脊柱相关性疾病的发病情况来看,其发病的原因很简单——脊椎错位,甚至是微小的错位。脊柱相关疾病是一种很难,甚至根本无法预防的常见或多发性疾病。其中80%以上的颈椎病的发生及脊椎错位的复发皆发生在深睡眠之中。3岁以上任何年龄、性别、职业、时间、场合等均可能发病。人在3岁以前是骨骺的形成期,骨骼及其附属结构还没有定型,即使有脊椎的错位,一般不会表现出临床症状。虽然当时还没有典型的症状表现,如不及时的纠正,长大后就容易导致肌体的畸形,甚至有致残的可能。

脊柱相关性疾病,是指脊柱及其附属结构以及其相连的骨关节、软组织的各种病损,导致脊柱或与其相关联的脏腑、组织、器官有关的疾病的统称,又称之为“脊源性疾病”。脊源性疾病,除了最常见的脊椎错位引起的相关疾病,还包括外伤、细菌感染(结核性最常见)、骨赘(骨质增生)、风湿、类风湿、肿瘤等引起的脊椎疾患。其病变的部位除脊柱及其内部结构外,还包括与其相连的组织结构,如较少见的棘上韧带剥离、肋骨小头错位等。

    由于脊椎错位引起与其相关联或与其相邻近的神经血管受压迫而导致的一系列相关的疾病,我们称之为“脊椎错位综合征”。由于椎体的错位,椎间的血管受压,加之神经——血管效应,而致相邻的椎体血供障碍,还会引起椎体的营养障碍。脊椎错位引发的疾病属于“脊源性疾病”一种情况,但其发病率最高,又是常见病,大概占“脊源性疾病”中的90%以上。外伤、细菌感染(结核性最常见)、骨赘(骨质增生)、风湿、类风湿、肿瘤等引发的脊源性疾病大概占10%。

   脊柱的椎管内包含脊髓,脊髓向上连接皮质下中枢,向下发出的神经分布于全身各部。脊椎错位后,都可能导致不同部位、不同程度、不同临床表现的相关病症,其中尤以椎动脉型及交感椎动脉病的临床表现最为复杂,几乎波及全身所有部位。



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