设为首页 加入收藏 联系我们
首页 关于我们 脊椎医学 中医疼痛 疑难杂症 调理项目 相关图库 市场前景 技术培训 养生加盟
   栏目导航

脊椎调理
脏腑调理
经络调理
中医精粹
患者反馈
保健养生
美容减肥

您现在的位置: 中医脊椎健康网 > 调理项目 > 正常脊柱的MRI表现


正常脊柱的MRI表现


一、骨性脊柱

脊柱的椎体大部分为松质骨所组成,其内有可活动的骨髓基质,其MRI信号强度与骨髓内含脂肪的多少有关。与正常椎间盘和脑脊液的信号相比,椎体在T1加权像上呈较高信号,信号高于骨皮质而低于皮下脂肪,在T2加权像上呈中等或低信号,稍高于骨皮质,在部分翻转梯度回波上则呈低信号。正常椎体内的信号比较均一,其内的骨小梁显示不明显。椎体边缘的骨皮质在T1加权图像和T2加权图像及部分翻转梯度回波图像上均呈低信号。随着年龄的增长,骨髓内的脂肪也增多,MRI图像上表现为在T1加权图像上骨髓的信号增高;还可在骨髓中出现局灶区域的脂肪置换(直径约为0.5~15cm)。椎板被突入其间的软骨层覆盖并且与椎间盘相互连接,通常在T1和T2加权像上呈低信号,在部分翻转梯度回波上也呈低信号。椎板的影像可被位移伪影所遮盖,伪影还可使其信号增宽。有时椎体内脂肪所形成的高信号也可遮盖椎板的信号,从而造成椎体上下缘椎板信号宽度的不一致。

椎体的附件包括椎弓、椎板、棘突、横突和上下关节突等。这些附件的皮质在T1加权和T2加权及部分翻转梯度回波像上均呈低信号,附件的松质骨在T1加权像上呈略高信号,在T2加权像上呈中等或低信号。在MRI图像上还可清楚地显示关节突关节的间隙。关节软骨和关节内的液体,在T1加权像上呈低或中等信号,在T2加权像上软骨表现为低或中等信号。液体表现为高信号。在部分翻转梯度回波上,液体和软骨均呈高信号。

在矢状面和冠状面图像上可显示脊柱的连续解剖结构,椎体基本上呈矩形,信号比较均匀。矢状面上椎体后缘有短的矢状凹陷,为正常椎基动脉所致。从颈椎、胸椎直至腰骶椎,整个脊椎呈连续的线状排列,椎体间相嵌着椎间盘,在良好的MRI图像上常可以显示椎间盘中央的髓核和其周围的纤维环状结构。在矢状面图像中,椎体前缘和后缘分别可见条状的前纵韧带和后纵韧带,在T1、T2加权和部分翻转梯度回波图像上均呈低信号,一般不能与骨皮质及其它纤维组织完全加以区别。

二、脊髓

脊髓表现为中等信号强度,周围为低信号强度的脑脊液、硬膜囊及包括后纵韧带和椎体骨皮质的硬膜外结构(脂肪例外)(图8-2)。

从矢状旁正中切面像可见椎间孔内脂肪和神经根(图8-3)。在下胸椎和腰椎段可见由黄韧带与硬膜外脂肪形成的高强度信号线,此线从腰3向上逐渐增宽。身体肥胖者,此白线较宽(图8-4)。

图8-2正常颈胸段矢状切面MRI。SE600/33、T1加权图像。长箭头示脊髓,中箭头示硬膜外脂肪、粗箭头示椎间盘和椎体。

图8-3  正常胸腰段旁正中矢状切面。SE600/33、T1加权图像。示神经根及椎间孔内脂肪(白色)

图8-4正常腰骶段正中矢状切层。SE600/33、T1加权图像。椎管腔呈黑色,箭头指腰骶部硬膜外脂肪(白色)

轴位像可见椎管内有二个圆形亮区,前者为中等信号强度的脊髓横断面,后者为高信号强度的硬膜外脂肪。

三、椎间盘

椎间盘在MRI图像上的表现,T1加权像上呈较低信号,分不清髓核与纤维环,T2加权像上除周边Sharpey纤维呈低信号外,均呈高信号。随着年龄的增大、椎间盘含水量的减少,正常椎间盘在T2加权像上信号逐渐降低。在正常椎间盘的髓核、纤维环和Sharpey纤维间常可清楚地显示其移行部。在椎间盘退行性变者,常无明显的移行部可见。在30岁以上的病人中,大部分在T2矢状面图像上相当于椎间盘的中央可见到一呈水平走向的低信号,此为纤维组织所造成,属正常表现。椎间盘最外缘的Sharpey纤维层在T1和T2加权像上表现为低信号,椎间盘的后缘以及与之相贴的后纵韧带在信号上不能与之区别。

四、正常变异和先天异常

脊膜膨出和脊髓脊膜膨出:骨性脊椎的正常变异和先天异常一般用传统的X线检查即能解决,而对于脊膜膨出和脊髓脊膜膨出则其显示欠佳。MRI是检查本病的首选方法。矢状面T1加权图像上可清楚地显示脊膜膨出的全貌,向后突出的囊袋状结构其信号与脑脊液的相同。髓腔与蛛网膜下腔相通,其T1和T2弛豫时间均长,因此在T1加权像上呈低信号,而相应的脊髓组织信号较高,在T2加权像上囊内液信号增高,而其内脊髓组织信号较低,这些特点有助于脊髓和神经根的观察。横断面T1加权图像上还能提供囊腔向两侧膨出的范围及内容物的详细情况。囊腔一般边界清晰,光滑平整。MRI还能同时发现其它的畸形,如脊髓空洞症、脑积水等。



本网站所有文字及图片除注明外均为百川健康网所有,未经书面同意,严禁使用,否则将追究其法律责任!
《中华人民共和国电信与信息服务业务经营许可证》ICP经营许可证编号 京ICP12015139号-1 |管理